นพ.กรกฏ โตวชิราภรณ์ ศูนย์โรคหัวใจสมเด็จพระบรมราชินีนาถ โรงพยาบาลศิริราช คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล   Highlights   Introduction การประเมิน ASCVD risk เป็นหลักสำคัญของการ primary prevention โดยการประเมิน 10-year ASCVD risk ของผู้ป่วยแต่ละราย ทำให้สามารถเลือกการ prevention ที่เหมาะสมกับความเสี่ยงเฉพาะบุคคล ทั้งนี้เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุด จากการ primary prevention และในขณะเดียวกัน เพื่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุด จากการ overtreatment การใช้ 10-year ASCVD risk มีประโยชน์ในการตัดสินใจเลือกวิธีการ primary prevention ได้ในหลาย systems เช่น การปรับเปลี่ยน lifestyle, การจัดการเรื่องระดับไขมันในเลือด, การควบคุมน้ำหนัก หรือ การควบคุมระดับความดันโลหิต เป็นต้น (1) โดยแพทย์ผู้ทำการรักษาควรหารือร่วมกันกับผู้ป่วยในแง่ risk และ benefit จากการ … Continue reading Current Concept: Coronary Artery Calcium Scoring in Daily Practice

กดที่นี่ หรือ scan QR code ข้างต้น

กดที่นี่ หรือ scan QR code ข้างต้น

                     

นพ.กรกฏ โตวชิราภรณ์ ศูนย์โรคหัวใจสมเด็จพระบรมราชินีนาถ โรงพยาบาลศิริราช   Primary percutaneous coronary intervention (PPCI) ที่ infarct-related artery (IRA) เป็นการรักษามาตรฐานสำหรับผู้ป่วย ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) (1, 2) ประมาณ 40-50% ของผู้ป่วย STEMI สามารถพบ Multivessel disease (MVD) ร่วมด้วย (3) ซึ่งเมื่อเทียบกับผู้ที่มี Single vessel disease (SVD) แล้ว พบว่าผู้ป่วย MVD มี Prognosis ที่แย่กว่า รวมถึงมี Mortality rate สูงกว่า (3, 4) บทความนี้ กล่าวถึงหลักฐานในปัจจุบัน เรื่องการ PCI ที่ Non-infarct … Continue reading Current Evidences: Preventive PCI in STEMI with Multivessel Disease

นพ.กรกฏ โตวชิราภรณ์ ศูนย์โรคหัวใจสมเด็จพระบรมราชินีนาถ โรงพยาบาลศิริราช   The European Bifurcation Club (EBC) (1) ระบุว่า One-stent strategy เป็น Gold standard treatment สำหรับ Non-complex bifurcation lesion ตามหลักการของ Provisional stenting philosophy กล่าวคือ ให้ Stent implantation ที่ Main vessel (MV) และทำการ Proximal optimization technique (POT) จากนั้นพิจารณา Side branch (SB) intervention เช่น Balloon dilatation หรือ Stent implantation ตามความเหมาะสม นอกจากนี้ ยังได้แนะนำ Two-stent strategy … Continue reading Kissing Balloon Inflation in One-stent Strategy: Kiss or Not to Kiss?

.embed-container { position: relative; padding-bottom: 56.25%; height: 0; overflow: hidden; max-width: 100%;} .embed-container iframe, .embed-container object, .embed-container embed { position: absolute; top: 0; left: 0; width: 100%; height: 100%; } const player1435 = new Plyr('#player1435', { clickToPlay:false, disableContextMenu: false, controls:[ 'play', 'progress', 'duration', 'mute', 'volume', 'settings', 'fullscreen', ], youtube: { noCookie: true, rel: 0, showinfo: … Continue reading AIS2021 – Impact of Lipid lowering therapies : Prof.Nicholls

.embed-container { position: relative; padding-bottom: 56.25%; height: 0; overflow: hidden; max-width: 100%;} .embed-container iframe, .embed-container object, .embed-container embed { position: absolute; top: 0; left: 0; width: 100%; height: 100%; } const player1433 = new Plyr('#player1433', { clickToPlay:false, disableContextMenu: false, controls:[ 'play', 'progress', 'duration', 'mute', 'volume', 'settings', 'fullscreen', ], youtube: { noCookie: true, rel: 0, showinfo: … Continue reading AIS2021 – Last imaging trend and clinical use : Prof.Ikari